اختلال نعوظ

موضوع پادکست : درمان مشکلات جنسی
توسط الهام یوسفی
نعوظ چیست ؟
نعوظ سفت شدن، بزرگ شدن و متورم شدن آلت تناسلی مردانه است و زمانی رخ میدهد که به دلیل مجموعهای از فرایندهای پیچیده بافت اسفنج مانند درون آلت پر از خون میشود.
در اختلال نعوظ آلت تناسلی برای برقراری رابطهی جنسی توانایی نعوظ و حفظ این حالت را ندارد. اینکه گهگاه فرد دچار این مشکل شود، نگرانی ایجاد نمیکند. با این همه این مشکل علاوه بر ایجاد استرس، روی اعتماد به نفس فرد اثر گذاشته و در روابط عاطفی فرد مشکلاتی ایجاد میکند. از طرفی دیگر اختلال نعوظ گاهی نشانهای از مشکلات زمینهای و عامل خطری برای بیماری قلبی است و به همین خاطر باید درمان شود.
دلایل روانی در بروز اختلال نعوظ
مغز نقش اصلی را در تحریک شروع یک سری وقایع فیزیکی بازی میکند، این وقایع باعث نعوظ و شروع احساس جنسی میشود. برخی از عوامل در این احساس جنسی تداخل ایجاد کرده و باعث بروز و یا بدتر شدن اختلال نعوظ میشوند.
این عوامل عبارتند از:
- افسردگی، اضطراب و یا دیگر مشکلات روانی
- استرس
- مشکلات رابطه که باعث استرس، ارتباط ضعیف افراد با هم و دیگر مشکلات میشود.

عوامل خطر اختلال نعوظ
هر چه سن فرد بیشتر شود، نعوظ کامل زمان بیشتری خواهد برد و ممکن است آلت مدت زمان کمتری در حالت نعوظ باقی بماند. برای اینکه آلت مدت طولانیتر در این حالت بماند باید تماس مستقیم بیشتری برقرار شود.
عوامل خطر متعددی باعث اختلال نعوظ میشوند، این عوامل شامل:
- مشکلات پزشکی، خصوصاً دیابت و بیماریهای قلبی
- مصرف تنباکو، که جریان خون در وریدها و سرخرگها را به مرور زمان کاهش داده و منجر به مشکلات قلبی میشود.
- اضافه وزن و چاقی
- برخی درمانهای پزشکی، مانند جراحی پروستات یا پرتو درمانی برای سرطان
- جراحت و آسیب به نورونهای عصبی کنترلکننده نعوظ
- مصرف برخی از داروها مانند داروهای ضد افسردگی، داروهای درمان فشار خون بالا، داروهای کاهش درد پروستات و مشکلات پروستات
- مشکلات روانی مانند استرس، اضطراب و افسردگی
- مصرف مواد مخدر و الکل، خصوصاً اگر فرد به مدت زیادی معتاد به مواد مخدر و یا الکل باشد
↑مشکلات ناشی از اختلال نعوظ
مشکلات ناشی از این اختلال عبارتند از:
- عدم رضایت در زندگی زناشویی
- استرس یا اضطراب
- خجالت کشیدن یا اعتماد به نفس پایین
- مشکلات در رابطه عاطفی
- ناتوانی در باردار کردن شریک زندگی
داروی درمان ناتوانی جنسی
مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی میباشد.
۳ داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز میشود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل میباشند.
تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان میباشد. عوارض شامل :
- سردرد
- احتقان بینی
- اختلال گوارشی
- اختلال دید (دید آبی رنگ)
- درد زانو.
درد عارضه مربوط داروی تادالافیل میباشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل میباشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود میآید
. این داروها ۵۰ تا ۶۰ درصد پاسخ دارویی دیده شده. ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا ۲ سال) درمان با دارو را قطع میکنند.
مطالعات کلینیکی نشان داده که ۲/۱ درصد از بیماران پس از ۳ سال دارو را قطع میکنند و ۱ تا ۳ درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.
در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمیباشد
- بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در ۶ ماه گذشته داشتهاند یا از آریتمی و از بینظمی پرخطر رنج میبرند.
- درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
- نارسایی احتقانی قلب (class 2)
- در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
- فشار خون بالا
در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.

درمان ناتوانی جنسی با آمپول
گام بعدی درمان مشکلات نعوظ، استفاده از آمپولهای پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین میباشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانههای تک نسخهای وجود دارد.
درمان خانگی ناتوانی جنسی
اگر مبتلا به اختلال نعوظ هستید، پیش از آنکه به دنبال داروهای شیمیایی برای درمان بروید ابتدا مسیرهای زیر را امتحان کنید.
یکی از مهم ترین علل ضعف در شق نگه داشتن آلت مربوط به ضعیف شدن عضلات کف لگن است، شما می توانید با تمرینات کگل به راحتی قوای از دست رفته این ناحیه را باز گردانید.
تمرینات کگل مردان
برای تقویت عضله کف لگن، ابتدا باید این عضله را پیدا کنید. ممکن است چند بار نیاز به امتحان کردن داشته باشید تا این عضله را پیدا کنید.
این عضله از مقعد شروع شده و تا پشت بیضه ها کشیده می شود.
راه اول :
- سعی کنید هنگامی که ایستاده اید، ادرار خود را قطع و وصل کنید. عضله ای که این کار را انجام می دهد، عضله کف لگن شماست.
راه دوم :
- فکر کنید در حال ادرار کردن هستید و کسی میخواهد به دستشویی وارد شود و باید جریان ادرار متوقف کنید. این کار را چند بار امتحان کنید تا عضله را پیدا کنید.
طریقه اجرای تمرینات کگل برای تقویت نعوظ
پس از اینکه عضله کف لگن را پیدا کردید، باید آن را تمرین دهید :
- عضله را سفت کنید و به مدت ۵ تا ۶ ثانیه نگه دارید.
- عضله را رها کنید تا ریلکس شود.
- در هر نوبت ۱۰ تا ۲۰ بار این کار را انجام دهید.
- ۳ تا ۴ بار در روز نوبت های تمرینی را تکرار کنید.
- سه ماه این تمرینات را روزانه انجام دهید.

درمان موثر مشکل جنسی♥♥⇓
دستگاه وکیوم آقایان نداگلد چیست؟
دستگاه وکیوم آقایان یکی از محبوبترین روشهای درمان اختلال نعوظ در مردان است. این دستگاه ساز و کار نسبتاً سادهای دارد و به راحتی میتوان از آن به شکلهای مختلف استفاده کرد. با این وجود، اقدامات احتیاطی در مورد این دستگاهها وجود دارد که میتواند خطر آسیب و عوارض جانبی استفاده نادرست از آنها را کاهش دهد و تاثیرگذاری آن را بالا ببرد.
پمپ وکیوم آلت تناسلی به عنوان یک پمپ ایجاد خلأ شناخته میشود که در آن قسمتهای مختلفی ایجاد شده است:
- یک لوله که بر روی آلت تناسلی فرد قرار میگیرد
- یک حلقه یا یک قسمت مهروموم کننده که در قسمت پایه آلت تناسلی قرار میگیرد
- یک بسته ایجاد وکیوم به صورت دستی یا الکترونیکی که هوا را از داخل لوله خارج کرده و باعث ایجاد نعوظ میشود.
دستگاه وکیوم آقایان ممکن است با توجه به شرایط فرد تجویز شود و نوع آن برای اختلالات نعوظ ضعیف و اختلالات نعوظ شدید متفاوت باشد. برای کسانی که با مشکل ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ مواجه نیستند، استفاده از این دستگاه گزینه مناسبی نیست و پیشنهاد نمیشود.
روش استفاده از دستگاه وکیوم مخصوص آقایان نداگلد
استفاده از دستگاه وکیوم آقایان ممکن است در ابتدا کمی ناخوشایند به نظر برسد، اما به طور کلی استفاده از آن بسیار ساده و برای همه افراد امکان پذیر است. نحوه استفاده از این دستگاه به این صورت است که فرد لوله را بر روی آلت تناسلی خود قرار میدهد. برخی از افراد ممکن است از یک روان کننده برای جلوگیری از تأثیر لوله بر روی آلت تناسلی استفاده کنند.
در این حالت با روشن شدن پمپ به کمک باتری یا با استفاده از دست، هوای داخل لوله به مرور زمان خارج میشود و باعث ایجاد خلا میشود. تغییر فشار هوای داخل لوله سبب ایجاد خون رسانی توسط عروق خونی در آلت تناسلی میشود. این پدیده ممکن است چند دقیقه طول بکشد تا فرد به نعوظ کامل برسد. پس از این حالت فرد میتواند دستگاه و لوله را خارج کرده و به مقاربت و رابطه جنسی بپردازد.

مزایای استفاده از دستگاه وکیوم آقایان نداگلد
- درمان اختلال نعوظ: این یک واقعیت است که دستگاههای وکیوم بیشتر برای درمان اختلال نعوظ به کار گرفته میشوند و طراحی اولیه آنها هم بر همین اساس صورت گرفته است. این دستگاهها با ایجاد وکیوم یا خلأ منجر به ایجاد یک فشار منفی در اطراف آلت تناسلی میشوند که به مرور زمان جریان خون به داخل آن را افزایش میدهند. افزایش فشار خون منجر به پر شدن بافت اسفنجی آلت تناسلی شده و به اصطلاح فرد به حالت نعوظ کامل میرسد.
- افزایش اندازه آلت تناسلی: این مورد بیشتر به دلایل غیر مستقیم مطرح شده است و تاکنون چند مقاله برای تأیید آن منتشر شده است. این دانشمندان معتقدند که افزایش جریان خون تازه به داخل آلت تناسلی همانند سایر ارگانهای بدن باعث رشد آن میشود. این افزایش اندازه هم در طول و هم در عرض آلت تناسلی دیده میشود. بزرگ شدن آلت تناسلی به اندازه یک تا ۳ سانتیمتر به دلیل استفاده مکرر و منظم چیزی است که در اکثر مقالات به آن اشاره شده است.